Repensar la evaluación del desempeño del sistema de salud 

Los sistemas de salud se enfrentan a desafíos en constante evolución; tienen que adaptarse a necesidades y mega tendencias cambiantes, como el envejecimiento de la población, la digitalización y el cambio climático, así como resistir crisis naturales o provocadas por el hombre, como pandemias, desastres naturales y ambientales, amenazas biológicas, químicas, cibernéticas, financieras y nucleares. así como malestar social.

Este marco renovado actúa como guía fundamental para facilitar una visión colectiva del desempeño del sistema de salud.

Nuevos desafíos, nuevo marco de desempeño
Estos desafíos exigen un nuevo enfoque para evaluar el desempeño del sistema de salud, centrado en factores como la resiliencia, el centrado en las personas y la sostenibilidad ambiental.

La Evaluación del Desempeño del Sistema de Salud (HSPA) es vital para garantizar que los sistemas de salud satisfagan estas necesidades de manera efectiva mediante la evaluación sistemática de su desempeño y la orientación de las decisiones políticas para mejorar la asignación de recursos y lograr los objetivos de las políticas.

Aprovechar el marco anterior, construir hacia la colaboración y el aprendizaje mutuo

El Marco actualizado se basa en las estructuras existentes que guían el trabajo relacionado con la salud de la OCDE y enfatiza colocar a las personas en el centro de los sistemas de salud e integra nuevos objetivos como la sostenibilidad, que abarca aspectos tanto económicos como ambientales. Además, destaca la interconexión y las posibles compensaciones entre diversas dimensiones de los sistemas de salud, como el equilibrio entre eficiencia y equidad, eficiencia y centrado en las personas, o sostenibilidad y resiliencia. El Marco revisado tiene como objetivo mejorar la colaboración internacional mediante el establecimiento de un lenguaje común, definiciones y un entendimiento compartido entre los responsables de la formulación de políticas, las partes interesadas y las organizaciones. Sirve como base para desarrollar indicadores futuros, recopilar datos, realizar análisis de políticas e integrar conocimientos. Si bien su propósito no es suplantar los marcos de evaluación del desempeño de los sistemas de salud a nivel nacional, pretende fomentar la evaluación comparativa internacional y el aprendizaje mutuo.

Estructura de la nueva hoja de ruta

El Marco de Evaluación del Desempeño del Sistema de Salud de la OCDE actualizado proporciona una hoja de ruta fundamental para guiar los esfuerzos colectivos hacia la mejora del desempeño del sistema de salud. En el centro del marco está la consideración de los resultados del sistema de salud, que se evalúan tanto a nivel individual como poblacional. Estos resultados están influenciados por diversos factores, incluidos los contextos sociales, demográficos, económicos y ambientales, que moldean y son moldeados por la salud individual y de la población, así como por los sistemas de salud que los respaldan. Estos elementos forman el telón de fondo contra el cual opera el marco.

Un elemento central del Marco son las necesidades y preferencias de salud de las personas, que sirven como objetivo de los sistemas de salud y como medio para lograr objetivos de política más amplios. Los sistemas de salud se esfuerzan por brindar acceso a servicios de salud de alta calidad e intervenciones de salud pública que abarquen atención curativa, atención a largo plazo, salud mental, prevención y actividades de promoción de la salud. Además, el Marco actualizado enfatiza cuatro dimensiones “transversales” del desempeño del sistema de salud, a saber, eficiencia, equidad, sostenibilidad y resiliencia.

Los componentes estructurales de los sistemas de salud, incluidos los recursos y las características, representan los insumos necesarios para su funcionamiento y son aspectos integrales considerados dentro del marco.

Completar cada dimensión del Marco con indicadores
Para poner el Marco en práctica, los diversos conceptos del Marco deben dividirse en elementos más específicos y mensurables y luego completarse con indicadores. Dado que varios componentes del Marco se basan en marcos existentes, la OCDE ya ha desarrollado muchos de esos indicadores. En consecuencia, varias dimensiones del Marco renovado ya pueden presumir de una sólida colección de indicadores. Sin embargo, la revisión del Marco HSPA también presenta oportunidades para introducir nuevos indicadores y mejorar la calidad de los existentes.